Détails de l'application

Cet outil renseigne sur tous les aspects de la nomenclature du médecin généraliste :

Æ Les actes :

- L'application répertorie les différents actes (NGAP, CCAM, forfaits), leur cotation et leur tarif, par grands types d’actes (consultations, sutures, gynécologie, orthopédie, etc), aussi bien de jour qu’en garde, au cabinet ou en déplacement.

- Le recensement se présente sous la forme de tableaux (imprimables), reproduisant pour chaque acte et dans chaque situation les feuilles de soins papier pré remplies, afin de n'avoir plus qu'à recopier tel quel.

- Le tarif de chaque acte se met automatiquement à jour en fonction des paramètres de votre choix : visite (selon le nombre de kilomètres parcourus, visite programmée ou en urgence), garde (selon sa période et sa régulation ou non).

- Le montant en tiers payant apparaît en plus du montant total.

- Les particularités de cotation de certains actes sont précisées.

L'application comporte des rubriques supplémentaires : un calcul du tiers payant, un calcul des indemnités kilométriques (adaptable en fonction de l'abattement kilométrique en vigueur dans votre zone d'exercice), des modèles de remplissage des feuilles de soins, un recensement des actes pas ou mal tarifés, des liens vers des outils pédagogiques de réalisation de certains actes techniques.

Æ Les forfaits :

Vous disposez d'un tableau des rémunérations forfaitaires.

Æ Les majorations et modificateurs :

Une feuille propose un récapitulatif complet des majorations et des modificateurs, ainsi que leurs règles de cumul avec les actes.

Æ Les gardes :

L'outil comporte une synthèse des tarifs en gardes, régulées et non régulées.

Æ Le parcours de soins :

Il est détaillé, avec rappel du codage en fonction des situations sur feuille de soins électronique comme sur feuille de soins papier.

Les problèmes concrets qu'il pose au quotidien pour les médecins généralistes sont abordés, avec conseils pour essayer d'y faire face.

L'outil est régulièrement mis à jour en fonction de l'actualité de la nomenclature et des suggestions de ses utilisateurs.

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Aide à l'utilisation de l'application

Ouverture du fichier :

Ouvrez le fichier.

Si la question est posée, activez les macros. Si vous ne le faites pas, vous resterez bloqué sur la page d'avertissement.

Aide au paramétrage des macros

A l'ouverture du fichier, le choix de votre département d'exercice vous est demandé :

Si besoin, par exemple pour les médecins remplaçants, ce choix peut ensuite être modifié à partir de la feuille de présentation de l'outil.

Explorer le fichier :

Le fichier comporte plusieurs tableaux accessibles en cliquant sur les boutons des différentes feuilles :

Vous pouvez également afficher la liste des feuilles du classeur en cliquant droit sur les flèches de la barre des tâches en bas à gauche de la fenêtre Excel :

→

Afin d’avoir une vision d’ensemble, vous pouvez agrandir ou rétrécir à volonté la zone de visualisation de la page Excel, grâce aux menus de zoom accessibles via le clic droit de la souris :

Menu du clic droit de souris :

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Cotation des actes en garde et en visite

En début de chaque feuille correspondant aux types d’actes, se trouve un tableau avec menus déroulants permettant le calcul automatique des actes en garde et en visites :

Les actes non cotables en garde apparaissent en grisés avec éventuel commentaire.

Sur feuille de soins papier, vous n’avez plus qu’à recopier les codes et les montants de l’acte effectué tels que présentés sur le tableau.

Respectez bien les cases et les lignes (pour le bon remboursement des patients).

Le fichier comporte aussi :

- un mode d’emploi intégré

- un rappel du bon usage du remplissage des feuilles de soins papier, avec présentation de modèles pré-remplis (actes techniques, garde, CMU, etc.)

- un tableau des majorations et modificateurs

- un tableau des codes du parcours de soins et de leur mode d’emploi

- un tableau des rémunérations forfaitaires

- un tableau de calcul des indemnités kilométriques.

- un tableau de calcul des honoraires dus en tiers payant.

Tous les tableaux sont conçus pour être aisément imprimables afin d’être éventuellement emportés dans la trousse de visite.

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Recherche d’un acte :

Vous disposez de trois méthodes pour rechercher un acte :

1) Les actes étant répertoriés par types d’actes (suture, brûlure, gynécologie, etc), un type d'acte par feuille, leur accès immédiat est aisé (voir).

2) Recherche par la barre d'outils en haut de l'application :

Versions de Excel antérieures à 2007 :

Avec Excel 2007, la barres de recherche se trouve dans l'onglet "Compléments" :

3) Recherche par la page de recherche (bouton bleu) : cliquez sur le lien correspondant à l'acte effectué :

Par cette page, vous accédez à une recherche par types d'actes (consultation, gynécologie, sutures, etc.) ou par organe (exemple : suture de paupière dans la rubrique Œil et annexes).

4) par le clic droit de la souris (voir), qui donne accès :

- à la page de recherche décrite ci-dessus

- à la fonction de recherche de Excel.

Voici un aperçu de cette fonction et de son utilisation :

La recherche sera plus efficace                  si vous réglez le sens "Par Colonne" →
Cliquer sur "Rechercher tout" pour lancer la recherche  →			← Cliquez sur "Options" pour ouvrir la zone des résultats de            recherche
	↑ Cadre d'affichage des résultats de la recherche

Pour chercher un acte avec plusieurs mots-clés :

- mettre le signe * avant les mots, accolé aux mots ; exemple, entre crochets : [ suture *face ] ;

un seul espace entre « suture » et « *face », pas d’espace entre « * » et « face ».

- mettre les mots dans l’ordre logique de leur position dans la phrase ; exemple : pour chercher « Parage ou suture d'une plaie de nez », tapez [ suture *plaie *nez ].

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Naviguer dans l'application :

Un lien vous mène vers une autre feuille, puis vous souhaitez retourner à la feuille précédente : Excel vous permet de visualiser facilement la liste des feuilles du classeur.  voir

Vous pouvez donc naviguer dans l'application de quatre manières :

- par cette liste

- par la barre de recherche des actes en haut de l'application

- par les onglets en bas de l'application

- par le sommaire et la page de recherche accessibles via le clic droit de la souris. Voir

Problèmes courants d'utilisation des fichiers .xls (Excel) :

A noter, pour les versions de Excel antérieures à Office 2007, que l'application ouvre Excel sans ses barres d'outils ni ses menus habituels. Si vous souhaitez utiliser un autre fichier Excel avec les menus d'origine, il vous suffit d'ouvrir le logiciel Excel (à partir de son raccourci dans le menu démarrer par exemple) puis d'ouvrir l'autre fichier dedans (Menu "Fichier" puis "Ouvrir").

● L'ouverture de l'application vous est refusée en raison des macros :

ouvrez Excel comme décrit ci-dessus, allez dans le menu "Outils" puis dans sa partie "sécurité".

Dans l'onglet "Niveau de sécurité", cliquez sur "Sécurité des macros", cochez "Niveau de sécurité moyen" : chaque fois que vous ouvrirez un fichier Excel contenant des macros (c'est à dire des fonctions et programmes supplémentaires), l'application vous demandera si vous souhaitez activer les macros, vous laissant le choix de refuser en cas de doute sur la provenance d'un fichier.

Dans l'onglet "Editeurs approuvés" cochez les cases "Faire confiance au projet Visual Basic" et "Faire confiance à tous les modèles et compléments installés".

N.B. Vous avez besoin des macros et de l'accès aux compléments pour utiliser correctement l'application.

Plus d'informations sur les macros :

Excel 2000 à 2003

Excel 2007

● L'ouverture de l'application vous est refusée avec ce message : "Le document est protégé par un mot de passe avec une méthode de cryptage non disponible dans ce pays" :

- vérifiez le réglage des macros (cf. ci-dessus)

- vérifiez vos réglages régionaux (Panneau de configuration / Options régionales et linguistiques) : réglage à "Français".

- vérifiez que votre version de Excel est une version française non canadienne), et mettez la à jour sur le site de Microsoft

- si vous en avez un, fermez votre pare-feu ou réglez-le, et réessayez d'ouvrir l'application nomenclature

- vérifier vos autorisations d'administrateur (Windows XP pro) et les réglages de sécurité de votre ordinateur.

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