La répartition géographique des médecins inquiète (NOUVELOBS.COM , 18.05.05)

Un rapport sur l'installation des médecins en France remis mercredi au ministre de la Santé pointe un risque de "désertification médicale".

Un rapport remis au ministre de la Santé Philippe Douste-Blazy et devant être rendu public mercredi 18 mai dans l'après-midi met en garde les pouvoirs publics contre une "désertification médicale", compte tenu des déséquilibres constatés dans l'installation géographique des médecins en France.
Selon cette étude sur la démographie médicale dans l'Hexagone, menée par une commission médicale dirigée par le Pr Yvon Berland, des disparités très importantes existent et se creusent entre les villes et les cantons ruraux mais aussi entre le Nord et le Sud, rapporte mercredi "Le Parisien/Aujourd'hui en France".
Ainsi, Ile-de-France et Provence-Alpes-Côte d'Azur continuent d'attirer aussi bien généralistes que spécialistes et l'on compte, par exemple, 456 médecins pour 100.000 Franciliens contre seulement 256 en Picardie.
"Cantons ruraux" touchés
S'agissant des généralistes, les disparités s'aggravent "au détriment des cantons ruraux", selon le constat de la commission Berland. Les spécialistes sont pour leur part attirés par le Sud puisque leur densité "varie du simple au double entre la Picardie et Provence-Côte d'Azur".
Notant que "les raisons du risque d'une désertification médicale sont plurielles", avec en particulier des changements de comportement par rapport aux générations précédentes, le rapport préconise une "aide financière" pour les jeunes médecins qui acceptent de s'installer dans des "zones déficitaires".
Le temps des médecins de famille disponibles à toute heure semble bel et bien révolu. "Les plus jeunes médecins, qui sont et qui seront de plus en plus des femmes, souhaitent consacrer du temps à leur vie familiale et avoir une vie sociale identique à celle de leurs congénères", observe le rapport, cité par le quotidien.
Hausse du numerus clausus
Tout en proposant une série de mesures, dont certaines ont d'ores et déjà retenues par le ministre de la Santé, la commission Berland reconnaît qu'il sera difficile d'inverser la tendance dans la mesure où la médecine est une profession libérale.
Soucieux de ne "pas laisser la situation se dégrader", notamment dans les zones rurales, Philippe Douste-Blazy annonce dans un entretien au Parisien/Aujourd'hui que le nombre d'étudiants en médecine sera porté à 7.000 l'an prochain.
Il ajoute que l'organisation des études de médecine sera modifiée pour "fidéliser les étudiants de deuxième cycle dans la région où ils font leurs études". Pour le ministre, cette mesure permettra de retenir les nouveaux médecins dans la région où ils ont été formés et de lutter contre le manque de médecins dans les zones les moins attractives.
"Satisfaction globale"
Philippe Douste-Blazy rappelle d'autre part que des incitations financières existent déjà pour pousser les médecins à exercer dans les "zones médicales défavorisées", regrettant que "personne ne les connaisse". "Je vais demander à la caisse d'assurance-maladie de lancer une campagne d'information" sur le sujet, dit-il.
Le Syndicat national des jeunes médecins (SNJMG), qui a participé à l'élaboration du rapport Berland, a exprimé sa "satisfaction globale" quant au contenu du document, tout en s'interrogeant sur les suites qui y seront données.
"Les rapports officiels sur le sujet s'accumulent mais ils restent longtemps et/ou souvent lettre morte", constate le SNJMG dans un communiqué.
"Si l'on veut éviter l'écueil démographique, la désertification des zones rurales ou de certaines zones urbaines, la seule augmentation du nombre de médecins ne suffira pas en elle-même et la coercition s'avérera inéluctablement contre-productive".